太原市城镇职工基本医疗保险异地就医备案介绍

万保人力资源   2020-05-22   浏览量:1627

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太原市城镇职工基本医疗保险异地就医备案介绍


应许多对医保异地就医备案不了解的小伙伴要求,今天为大家带来的是关于医疗保险异地就医备案政策的相关介绍,感觉对您有帮助,就赶紧点赞收藏起来吧!

  一、什么是医疗保险异地就医备案?

顾名思义,医疗保险异地就医备案(以下简称医保异地备案)就是指:医疗保险在非参保地的地区做登记备案(如小A在太原市缴纳医疗保险(参保地),在北京(异地备案城市)做医疗保险异地备案)。


  二、为什么要医保异地备案?(医保异地备案有什么好处?)

  首先应了解:医保异地无论是否备案,参保人员都可以享受异地医疗报销,但相比不进行医保异地备案而言,医保异地备案有以下3大优势:

1、报销起付线更低。发生异地非急诊就医情况,医保异地备案报销起付线更低(对异地就诊人员报销金额更多);(非急诊异地备案异地就诊报销的起付线分别为:三级医院起付线800元,二级医院起付线500元,一级医院起付线300元;医保无异地备案统一起付线为800元);

2、报销比例更高。医保异地报备且在报备城市就医住院,报销比例更高(报销比例分别为:三级医院82%,二级医院86%,一级医院90%);非急诊未转诊未报备人员异地住院,政策范围内医疗费用报销50%;

3、报销更直接。医保异地报备后在报备城市住院就医,可直接持社保卡、诊疗手册可在异地定点医院直接报销(联网结算),只需支付医疗个人承担部分;非异地报备人员异地就医报销时需先垫付医疗费用后,携相关资料回参保地的医保中心报销(中心结算)。


  三、哪些人群可以办理医保异地备案?

符合办理医保异地备案的人群已经为大家整理好啦,只需各位“对号入座”即可:

参加基本医疗保险的下列人员,可以申请办理统筹地区以外(不包含香港、澳门、台湾及国外)就医备案。
适宜人群适宜人员说明
异地安置退休人员指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地参保人员。
异地长期居住人员指在异地居住生活且符合下列情况之一的参保人员:
1、退休后在异地居住生活,但未将户籍迁入居住地的参保人员;
2、各单位内退专户人员;
3、军队自主择业人员。
常驻异地工作人员指用人单位派驻异地工作的参保人员。
就业创业人员指在统筹地区外就业创业的参保人员(特指灵活就业人员专户的非劳务派遣参保人员)。
异地转诊人员参照并医险中心字〔2017〕75号文件相关规定执行。


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