想要享受跨省医保,这些注意事项一定要知道

万保人力资源   2017-01-06   浏览量:1404

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动人口的福音:2017年,全国大部分地方将基本实现省内异地就医持卡结算。

有些老年人退休以后和子女在异地生活,还帮助照看第三代,但是生病住院了还得回到原来工作的地方去报销。到了2017年,这个问题基本上得到了解决,截止到目前为止我国已经有30个省份实现了省内异地就医持卡结算。跨省医保不仅便利了异地安置退休人员,而且对于跨省流动人口来说也是莫大的福音。


那么符合条件的地区,异地就医直接结算如何走流程呢?

《通知》明确,转出方面,参保人员跨省异地就医前,应到参保地经办机构进行登记。参保地经办机构应根据本地规定为参保人员办理异地就医备案手续,建立异地就医备案人员库并实现动态管理。参保地经办机构将异地就医人员信息上报至人力资源和社会保障部社会保险经办机构,形成全国异地就医备案人员库,供就医地获取信息。

在结算方面,参保人员异地就医出院结算时,就医地经办机构根据全国统一的大类费用清单,将异地就医人员住院医疗费用等信息经国家异地就医结算系统实时传送至参保地经办机构,参保地经办机构根据大类费用按照当地规定进行计算。


另外,关于跨省医保以下几点是我们需要注意的。

1、农村医疗保险可以跨省报销吗?

是可以的,但是需要在外地住院后马上通知本人所在的合作医疗定点医院才可以,或者先到医院开一个转院证明后再去住院。


2、哪些人可以享受跨省医保的待遇?

根据相关通知,异地就医主要针对4类人群,分别为异地安置退休人员,即退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员;异地长期居住人员,指在异地居住生活且符合参保地规定的人员;常驻异地工作人员,指用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员;异地转诊人员,指符合参保地转诊规定的人员。


3、享受跨省医保需要准备什么?

参保人员需要提供本地户籍和居住证在人力资源社会保障公共服务信息平台进行备案,也可以通过相关网站、12333电话、移动终端等渠道进行备案。但是不得不提的是,居住证办理门槛还是非常高的,拿已有居住证制度的地区如北京,居住证必须由工作单位签发,手续繁琐,整个审批下来至少需要7、8个月的时间。另外一些地方需要无户籍者提供购房证明,这些都无形中提高了异地就医结算人群的门槛。


4、跨省医保直接报销需要哪些凭证?

社会保障卡是参保人员跨省异地就医身份识别和直接结算的唯一凭证,异地就医人员持卡能够直接结算。社保卡可以通过远程邮寄、代理补换等渠道获取,同时社保卡支持异地检查、PIN修改、重置、解锁等功能。

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